乳歯が抜ける前に後ろから大人の歯が生えてきた!抜いたほうがいい?

こんにちは。松原市・河内天美駅の医療法人櫻陽会 たなか歯科クリニックです。
仕上げ磨きのときに、お子様の下の前歯の後ろを見て、
「乳歯がまだあるのに、もう一本歯が生えている!」
「歯が二列になっているけれど、大丈夫?」
と、驚いたことはありませんか?
初めて見ると、「このまま歯並びが悪くなってしまうのでは」と心配になりますよね。
乳歯が抜ける前に、その後ろから永久歯が顔を出すことは、下の前歯の生え変わりで見られます。ただし、自然に乳歯が抜けるのを待てるか、抜歯を検討したほうがよいかは、お子様によって異なります。
今回は、歯が二列に見える理由と、気づいたときの対応についてお話しします。
◆目次
◆どうして乳歯の後ろから永久歯が生えるの?
通常、乳歯は生え変わりに伴って根が吸収され、徐々にグラグラして抜けていきます。
ところが、永久歯が生えてくる位置によっては、乳歯の根の吸収が十分に進まず、乳歯が残ったまま永久歯が出てくることがあります。
特に下の前歯では、永久歯が乳歯より舌側、つまりお口の内側から顔を出すことがあります。
そのため、一時的に乳歯と永久歯が前後に並び、歯が二列になっているように見えるのです。
この状態を見つけたからといって、将来の歯並びが悪くなると決まったわけではありません。
ただ、ご家庭では、乳歯の根や永久歯が生える場所まで確認することはできません。気づいた段階で、一度歯科に相談していただくと安心です。
◆このまま待っていても大丈夫?
判断するときには、乳歯の揺れ方や永久歯の生え方、歯が並ぶ場所などを確認します。
乳歯がグラグラしている場合
乳歯の根の吸収が進み、自然に抜けるところまで近づいている可能性があります。
歯科で状態を確認したうえで、抜けるまで経過を見る場合もあります。
ただし、「揺れているから必ず待ってよい」というわけではありません。痛みや食べにくさがある場合も、あわせて相談しましょう。
乳歯がほとんど動かない場合
永久歯が見えているのに、乳歯がしっかり残っている場合は、乳歯の根の吸収が十分に進んでいない可能性があります。
永久歯の生え方に影響していないかを確認し、必要に応じて抜歯を検討します。
「もう少し生えてから」と自己判断で待ち続けず、一度診てもらうことが大切です。
また、上の前歯など、下の前歯以外の場所で二重に歯が見える場合も、同じ状態とは限らないため、歯科で確認しましょう。
◆乳歯を抜けば、歯並びはきれいになる?
「乳歯を抜けば、後ろの永久歯が前に移動するのでしょうか?」という疑問もありますよね。
乳歯が抜けた後、舌の働きなどによって、内側に生えていた永久歯の位置が変わっていくことはあります。
ただし、どの程度並ぶかは、あごの大きさや歯の大きさ、永久歯が生える場所によって異なります。
歯が並ぶ場所が足りない場合や、ほかの歯とのかみ合わせに問題がある場合には、乳歯を抜くだけでは整わないこともあります。
そのため、「抜けば必ずきれいに並ぶ」「二列になったら必ず矯正が必要」と、どちらかに決めつけることはできません。
歯科では、目の前の乳歯だけでなく、周りの歯やかみ合わせも含めて確認します。
乳歯が抜けた後も、永久歯の位置がどう変わっていくか、定期的に見ていきましょう。
◆ご家庭で気をつけたいこと
乳歯を無理に抜こうとしない
永久歯が見えると、乳歯を早く取ってあげたくなるかもしれません。
ですが、糸を結んで引っ張ったり、強くねじったりして抜くことは避けてください。
まだ根や周りの組織に支えられている歯を無理に抜こうとすると、痛みや出血につながるおそれがあります。
二本の歯の間も、やさしく磨く
乳歯と永久歯が重なっている部分は、歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすくなります。
仕上げ磨きでは、お口の内側からも歯ブラシを当て、永久歯の周りをやさしく磨いてあげましょう。
歯ブラシの当て方が難しい場合は、受診時にご相談ください。
気づいた時期や症状を伝える
いつ頃から永久歯が見え始めたか、乳歯が揺れているか、痛みがあるかを、分かる範囲でお伝えください。
記録のために、無理に歯を動かしたり、何度もお口を触ったりする必要はありません。
◆当院では、お子様の様子に合わせて診療します
「歯を抜くかもしれない」と聞くと、お子様も親御さんも不安になりますよね。
当院では、歯医者を嫌がるお子様には、まずお話をするところから始めます。
診療台に座ってみる、お口の中を見せてもらうなど、少しずつ診療に慣れていただきながら、必要な治療へ進めていきます。
痛みが生じる可能性のある処置では、「痛いかもしれないから、痛かったら手を挙げてね」と、正直にお伝えします。
また、注射を行う際には、先に表面麻酔を使い、針を刺すときの痛みを抑える工夫をしています。
ご家庭でも「今日は絶対に抜かないよ」と約束するより、「歯がどうなっているか、先生に見てもらおうね」と伝えていただければと思います。
歯が二列になっていることに気づいたら、慌てて抜こうとせず、まずはご相談ください。お子様のお口の状態に合わせて、これからの対応を一緒に考えていきましょう。
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